Дефицит железа у беременных: профилактика и лечение

7565656Как показывают данные медицинской статистики в настоящее время более чем у 80% новорожденных отмечаются те или иные отклонения в состоянии здоровья. В России за последние 10 лет число детей-инвалидов увеличилось в 3,3 раза, а низкорослых детей – в 5,2 раза. При этом многие аномалии развития связаны с нерациональным питанием будущей матери, из-за чего развивается дефицит железа, витаминов и других микроэлементов.

Особую актуальность в акушерстве и педиатрии имеют вопросы, касающиеся дефицита железа. По данным ВОЗ железодефицитные состояния наблюдаются у 20% людей нашей планеты. Во время беременности потребности в этом микроэлементе значительно возрастают, в результате чего в III триместре дефицит железа отмечается практически у 100% женщин.

Снижение концентрации железа в депо, костном мозге и сыворотке крови сопровождается нарушением образования гемоглобина и миоглобина, процесса эритропоэза, синтеза ряда тканевых ферментов. В свою очередь это приводит к гипоксическому повреждению тканей, что и становится причиной возникновения акушерских и перинатальных осложнений.

Причины дефицита железа при беременности

Основными факторами, приводящими к развитию дефицита железа при беременности, являются:

  • повышенная потребность в железе;
  • недостаточное содержание в рационе нутритивных факторов эритропоэза (аминокислоты, витамины, железо);
  • хронические кровопотери, например, из геморроидальных узлов;
  • воспалительные заболевания тонкого кишечника на фоне которых нарушается всасывание железа;
  • заболевания печени, приводящие к нарушению транспорта и депонирования железа.

Чем опасен дефицит железа при беременности?

Pitanie-pri-beremennosti2При несвоевременном выявлении и коррекции дефицит железа неизбежно приводит к развитию железодефицитной анемии беременных. При этом состоянии резко возрастает число акушерских осложнений (самопроизвольное прерывание беременности, кровотечения, фетоплацентарная недостаточность).

Очень опасна анемия при беременности и для женщин к экстрагенитальными заболеваниями. Формирующиеся на фоне железодефицитного состояния гипоксические, метаболические и иммунные нарушения провоцируют обострение хронической патологии, что оказывает негативное влияние на прогрессирование беременности, развитие плода.

Не менее серьезны последствия анемии при беременности для ребенка. У новорожденных отмечаются:

  • низкий вес при рождении;
  • выраженная и длительная физиологическая желтуха;
  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунитета.

В последующем у них часто развивается железодефицитная анемия и отмечается задержка психомоторного развития.

Принципы лечения и профилактики дефицита железа при беременности

Проведение своевременной коррекции дефицита железа является одним из наиболее эффективных механизмов снижения риска материнской и детской заболеваемости. Основными принципами лечения анемии во время беременности являются:

  1. 7766556677788Антианемическая диета. В рацион женщины следует обязательно включать продукты, повышающие гемоглобин при беременности (мясо, орехи, сушеные грибы, гречневая крупа, бобовые, зелень, гранаты). Однако только за счет правильного питания полностью покрыть потребности организма будущей мамы в железе невозможно. Это объясняется тем, что из пищи в кишечнике за сутки усваивается не более 2,5-3 мг железа, а физиологические потребности женщины вовремя гестации составляют 6 мг.
  2. Таблетки для гемоглобина для беременных. В природе железо представлено в двух- и трехвалентой форме. В кишечнике человека всасывается только двухвалентное железо. Абсорбция трехвалентного железа возможна после его восстановления до двухвалентного состояния под воздействием ферментов желудочного сока, аскорбиновой кислоты. Поэтому наиболее оптимальным является назначение беременным женщинам препаратов, содержащих двухвалентное железо, например, пищевой антианемической добавки «Гемобин».
  3. Длительность приема железа при беременности. Ферротерапия должна проводиться на протяжении длительного времени. После нормализации уровня гемоглобина и железа в крови при беременности антианемические препараты следует продолжать принимать в профилактических дозах до родоразрешения, а лучше до окончания периода лактации.
  4. Переносимость препаратов железа. Длительная ферротерапия возможна только при условии отсутствия побочных действий. В настоящее время одним из лучших препаратов железа для беременных является природный продукт «Гемобин». Он содержит гемовое железо высокой степени очистки, полученное из крови сельскохозяйственных животных. Прием «Гемобина» позволяет достичь быстрого лечебного эффекта и при этом не сопровождается тошнотой, метеоризмом, болями в животе. Не маловажным является и то, что на всасывание гемового железа не оказывают влияние фосфаты, танины, фитины, соли кальция, содержащиеся в пищевых продуктах. Поэтому при проведении лечения и профилактики дефицита железа «Гемобином» женщина может придерживаться привычного режима и рациона питания.
  5. Фолиевая кислота (витамин В9). Примерно в половине случаев анемия во время беременности носит сочетанный характер, то есть связана как с дефицитом железа, так и дефицитом фолиевой кислоты. Это объясняется тем, что организм беременной женщины ежедневно нуждается в 0,4 мг фолиевой кислоты. Однако при обычном рационе питания потребность в витамине В9 покрывается не более чем на 50%. По данным ВОЗ прием добавок с железом и фолиевой кислотой способствует снижению риска возникновения аномалий формирования нервной трубки у плода, преждевременных родов, рождения маловесного ребенка, развития септических осложнений в послеродовом периоде.

Препараты железа при беременности

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен огромный выбор различных препаратов железа, предназначенных для лечения и профилактики возникновения анемии во время беременности. Все они различаются между собой формой выпуска, формой и дозой содержащегося железа, наличием или отсутствием дополнительных компонентов, стоимостью и переносимостью.

dobavki-zhelezaЕстественно, что выбор антианемического препарата в каждом конкретном случае должен осуществляться только врачом. При этом специалисты отдают предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо и обладающим лучшей переносимостью.

В процессе кроветворения принимают активное участие и другие микроэлементы (цинк, марганец, медь) и витамины (аскорбиновая кислота, группы В). Их недостаток в организме женщины также может стать причиной развития анемии беременных. Поэтому для профилактики и лечения железодефицитных состояний помимо препаратов железа обязательно применяются и различные витаминно-минеральные комплексы.

Проведение лечение анемии во время беременности препаратами железа быстро приводит к улучшению общего состояния женщины, нормализации лабораторных показателей красной крови и основного обмена железа, снижает риск развития целого ряда осложнений беременности и родов, перинатальной заболеваемости и смертности.

Похожие материалы
Добавить комментарий